الخلية الجزعية و أنواعه

الخلايا الجزعية البالغة هي خلايا جزعية مختلفة عن الخلايا التي يتم الحصول عليها من الأجنة أو الأطفال و يمكن العثور عليها في الأنسجة المتطورة للانسان أو الحيوان بعد الولادة. بالاضافة الى ذلك فان أفضل مكان للحصول على هذه الخلايا أيضا هو نقي العظام المتوضع في مركز العظم. عادة مايتم أخذ نقي العظام من المنطقة الخلفية لعظم الفخذ العلوي والذي يطلق عليها اسم ” crista iliaca “. يحتوي نقي العظام على أنواع مختلفة من الخلايا الجزعية و هي الخلايا الجزعية الوسيطة و الخلايا الجزعية المكونة للدم و الخلايا الجزعية البطانية. الخلايا الجزعية المكونة للدم هي الخلايا التي تكون خلايا الدم و تستخدم في علاج العديد من أمراض الدم مثل فقر الدم الأنيميا و سرطان الدم لوسمي؛ تعرف الخلايا البطانية على أنها تقوم بمعالجة نظام الأوعية الدموية ( الأوردة و الشرايين ) وبالتالي فهي تستخدم في علاج الأوعية الدموية.  تعرف الخلايا الجزعية الوسيطة على أنها قادرة على التحول الى أكثر من مئة نوع من الخلايا منها؛ خلايا العظام, الغضاريف, العضلات, الأعصاب, الكبد, البنكرياس و العديد من الخلايا الأخرى.

1) Stromal الأوعية الدموية جزء- SVF

من أجل الحصول على الخلايا الجزعية الموجودة في النسيج الدهني يتم اجراء العديد من العمليات الأنزيمية و الميكانيكية على النسيج الدهني من أجل فصل الخلايا الدهنية و ما يتبقى و هو مجمع الخلايا الجزعية المعقدة و الذي يحتوي على الكثير من الخلايا المختلفة عن بعضها البعض يطلق عليه اسم  SVF . عند البالغين فان النسيج الدهني يحتوي على العديد من الخلايا المختلفة. من هذه الخلايا هي الخلايا التي تملك القدرة على التحول الى أنواع الخلايا المختلفة الأخرى و هي الخلايا الجزعية الوسيطة, أيضا الخلايا التي تشكل خلايا الدم و هي الخلايا المكونة للدم, بالاضافة الى الخلايا الجزعية البطانية التي تستخدم في علاح الأوعية الدموية, والخلايا التي تشكل الأربطة وهي الخلايا الليفية بالاضافة الى العديد من الخلايا الجزعية التي تملك خاصية علاج مايقارب 80 الى 100 مرض. ولأنه يحتوي على العديد من الخلايا الجزعية فانه يعطى للمريض عن طريق الوريد ( وريدي ) و بعدها يتم استخدام الخلايا الموجودة كخلايا علاجية من قبل المناطق ذات الصلة. في حال الرغبة, يمكن فصل الخلايا الموجودة في SVF بشكل خاص؛ واعادة انتاجها بشكل منفصل و استخدامها في علاجات أخرى مختلفة.

وبنفس الطريقة و في الحالات التي تحتاج الى أكثر من خلية من أجل علاجها مثل الحروق و نظام المناعة الذاتي عندها لا يتم فصل الخلايا عن بعضها بل يتم استخدامها مع بعضها من أجل العلاج.

2) الخلايا الجزعية الوسيطة

هو الاسم الذي يطلق على الخلية التي تملك قدرة التحول الى خلية أخرى. في حالات البالغين توجد في الخلايا الجزعية الوسيطة و الأنسجة الرابطة. هذه الخلايا الجزعية يمكنها الانتقال من النسيج الذي توجد فيه الى النسيج المصاب. في نفس الوقت في حال كان هناك اصابة في نسيج في منطقة ما فانها تملك خاصية الانتقال الى هذه المنطقة و تقوم بعلاج النسيج المصاب. إذا تم اكتشاف تلف في أي نسيج, يمكن الكشف أيضا إذا كان هناك تلف في الأنسجة الأخرى. في الوقت الحاضر, يتم الحصول على الخلايا الجزعية الوسطية من الشخص البالغ من نقي العظام, و من النسيج الدهني 4 أضعاف أكثر مما يتم الحصول عليه من نقي العظام. مايعرف حتى الأن عن الخلايا الجزعية الوسيطة التي يتم أخذها من الشخص البالغ أنه لديها قدرة التحول الى العديد من الخلايا الأخرى. وهذه الخلايا هي؛ خلايا العظام, الغضاريف, العضلات, الأعصاب, الكبد, البنكرياس و العديد من الخلايا المختلفة الأخرى.

خصائص الخلايا الجزعية الوسيطة:

• الخلايا الجزعية الوسيطة لديها القدرة على التحول الى الخلايا الأخرى.
• و تحصل على الاختلاف حسب  أنسجة الكبد, المعدة و النقي. وهذه الحالة سببها شروط مختلفة في البيئة.
• الخلايا الجزعية الوسيطة لديها القدرة على الاندماج مع الخلايا التالفة. لا تقوم فقط باصلاح النسيج المتواجدة فيه و انما تنتقل الى أي نسيج أخر تحدث فيه اصابة و تعمل على اصلاحه وعلاجه.
• و لأن أصلها هو الأنسجة الرابطة فانها تسهم في تطوير الخلايا و تحسين وظائف الأنسجة ذات الصلة.
• يمكنها أن تتمايز الى الحلايا المختلفة الموجودة في النسيج الرابط مثل خلايا العضلات, العظم, الغضروف.

من أجل زيادة عددها فاننا بحاجة الى عمليات التكاثر التي تستمر لأسابيع ضمن بيئة المختبرات الخاصة. وهذا يتطلب تكنولوجيا جدية, بنية تحتية, خبرة عالية كما أن تكلفته مرتفعة للغاية. ولهذا السبب يتم انتاج الخلايا الجزعية الوسيطة في مراكز محدودة العدد حول العالم. وجميع العمليات يجب أن يتم اجراؤها وفقا للمعايير الدولية المقبولة حول العالم ( GMP Good manufacturing practice = ممارسات التصنيع الجيدة ).

3) الخلايا الجزعية المكونة للدم ( خلايا الدم )

كل خلايا الدم الموجودة في أجسامنا و المسماة بالخلايا المكونة للدم تتشكل من خلايا شابة ( غير ناضجة ).  ( كلمة Hematopoetik تعني ” مكونات الدم ” . )

تكون الخلايا الجزعية الموجودة في نقي العظام  ( المنطقة الاسفنجية الموجودة في مركز العظم ) في وضعية الاستعداد من أجل الانقسام بغرض انتاج خلايا جديدة. وهي الخلايا الفريدة من نوعها و التي تم اكتشافها لأول مرة و وأجريت علبها العديد من التطبيقات الناجحة لسنوات عديدة.

وظائف الخلايا الجزعية المكونة للدم:

• حمل الأوكسجين الى الأنسجة, ضمان عمل الجهاز المناعي والتحكم في الآليات الأساسية مثل السيطرة على النزيف.
• وهي الخلايا التي تملك خاصية تجديد نفسها بنفسها و عن طريق التمايز تقوم بتشكيل كل خلايا الدم المختلفة.
• سرطانات مكونات الدم ( لوسمي, لينفوما, ميلوما ), و سرطانات غير المكونات الدم.
• أمراض نقي العظام الوراثية و / أو المكتسبة هي:
• فقر الدم اللاتنسجي,  الثلاسيميات, مرض الخلية المنجلية, و يستخدم في أمراض المناعة الذاتية المتزايدة الوتيرة.

4) الخلايا الجزعية البطانية

تتشكل الخلايا الجزعية البطانية في نقي العظام و بعدها تبدأ بالحركة ضمن الأوعية الدموية ( جهاز الدوران ) وفي حال حدوث ضرر أو تلف في الوعاء الدموي فانها تأخذ الدور الرئيسي في علاج هذا التلف من خلال تجمعها في منظقة التلف.  يمكن تحويل الخلايا الجزعية البطانية إلى خلايا جزعية بطانية ناضجة عن طريق اجراء بعض التغييرات في علامات سطح الخلية بعد انفصالها عن نقي العظام.

الخلايا الجزعية البطانية تملك القدرة على الانقسام والدوران الى المدى الذي يجعلها قادرة على علاج الأوعية الموجودة.

5) انتاج الخلية الجزعية الذاتي أوتولوك

الخلايا الموجودة في أجسامنا و التي تملك القدرة على التحول الى أي خلية أخرى غير نفسها, تكاثرها في المختبر؛ و نقلها الى المنطقة التي تعاني من نقص في الخلايا يسمى عملية انتاج الخلية الجزعية الذاتي د-أوتولوك.

يمكن اعطاء أمثلة أنواع الخلايا الجزعية التالية كانتاج للخلية الجزعية الذاتي الأوتولوك:

الخلايا الليفية:

هي الخلايا الرئيسية المسؤولة عن انتاج الكولاجين و التي توجد كنسيج رابط في المنطقة تحت الجلد. مع مرور الزمن فان هذه الخلايا تموت و بسبب موتها تبدأ الأنسجة الرابطة بالانهيار و تقل كمية الكولاجين المنتجة. وبهذه الطريقة يبدأ الجلد بالشيخوخة. ومن أجل علاج الجلد يتم انتاج هذه الأنسجة في المختبرات و اعادة نقلها الى المنطقة التي فيها نقص تحت الجلد من أجل القيام باصلاحها و استعادة شباب الجلد.

خلية بيتا:

الخلايا التي تلعب دور في انتاج الأنسولين في البنكرياس, يتم انتاجها في المختبرات و استخدامها في علاج مرض السكري عن طريق اعادة نقلها الى البنكرياس.  

الكيراتينية:

هي الخلايا التي تشكل الطبقة الخارجية من الجلد. تم انتاجها في المختبرات في الحالات التي تتطلب تشكيل الطبقة الخارجية من الجلد من أجل علاجها كالحرق على سطح الجلد أو أثار حب الشباب أو تدبات الجروح.

عندما يتطور الجنين و يصل الى الأسبوع ال 7 الى 8 يطلق عليه اسم ” جنين “. عندما يتكون الجنين و مابين الأسابيع ال 8 الى 12 فان الخلايا التي يتم الحصول عليها من الجنين وحتى لو كانت غير قادرة على نشكيل انسان كامل فانها تقريبا لديها القدرة على التحول الى جميع خلايا الأنسجة و الأعضاء. النساء اللواتي يتعرضن للاجهاض بين الأسابيع 8 الى 12 فانه يمكن الحصول من أجنتهم على الخلايا الجزعية من النوع الذي يملك خاصية الانقسام الى عدد غير محدود والقادر على تجديد نفسه بنفسه. لا يوجد مضادات في الخلايا الجزعية الجنينية. عندما يدخل مضاد الى جسم ما فان جهاز المناعة في هذا الجسم يعتبر هذا المضاد على أنه جسم غريب و يقوم الجسم بانتاج المضادة للمضاد من أجل القضاء عليه.  هي ليست مضاد, فانه عند اعطائها الى جسم أخر فان هذا الجسم لا يعتبر هذه الخلايا على أنها جسم غريب وبالتالي فانه يتم قبولها بشكل كامل من جسم الانسان الذي يتم نقلها اليه. الخلايا الجزعية الجنينية وبسبب قدرتها على تقليد خلايا الأنسجة و الأعضاء فانها نقوم بعلاج المشكلة الموجودة في نسيج أو عضو ما.

الخلايا الجزعية متنوعة في قدرتها على التمايز. الخلية التي تملك أعلى قدرة على التمايز هي خلية البيضة عند المرأة و التي تم تلقيحها بنطفة أي البيضة الملقحة. البيضة الملقحة و من خلال تمايزها فانها فادرة على التحول الى أي خلية في الجسم و الى اي خلية نسيج. بهذه الطريقة يتشكل الإنسان من خلية واحدة. بعد التلقيح بحوالي ال 5 أيام تتشكل كرة مجوفة يطلق عليها اسم ” blastosit ” مكونة مما يقارب ال 150 خلية. يمكن لهذه الخلايا اعادة انتاج انسان و استنساخ ألف انسان. ولهذا السبب تم منع الأبحاث على الخلايا الجزعية الجنينية في كل الدول.

الخلايا الجزعية للحبل السري مقارنة مع الخلايا الجزعية للمصادر الأخرى صغيرة و عندما يتم تخزينها في الشروط المناسبة فان مرحلة الشيخوخة و التلف يتم ايقافها. سرعة التكاثر عندها أسرع مقارنة بغيرها من الخلايا الجزعية. يجب أن يكون هناك توافق بالأنسجة ( HLA ) بين الأخذ و المانح عند نقل الحبل السري, نسبة نجاح العملية عالية جدا في حال التوافق.

الحبل السري, هو جزء الحبل السري الذي يتم اقتطاعه من الحبل السري من الطرف القريب من المشيمية بعد ولادة الجنين. بعد عملبة الولادة مباشرة يتم قطع الحبل السري و يتم أخذ الجنين, ثم تبدأ عملية جمع دم الحبل السري الموجود في الجزء المتصل بالمشيمة باستخدام نظام خاص يحتوي على مادة معقمة تمنع التخثر, تتم عملية الجمع ضمن كيس الدم الخاص. يتم ارسال الدم الذي تم جمعه الى مختبر بنك دم الحبل السري خلال مدة 48 ساعة.

الخلايا الجزعية التي تم الحصول عليها من دم الحبل السري لديها القدرة على التحول إلى الكثير من خلايا الجسم المختلفة. بينما الخلايا الجزعية الوسيطة التي يتم الحصول عليها مباشرة بعد ولادة الجنين تملك القدرة على التحول الى أقل عدد من الخلايا مقارنة بالخلايا الجزعية التي تم الحصول عليها من دم الحبل السري. لهذا السبب يكون دم الحبل السري المأخوذ من الجنين أكثر نجاحا عند استخدامه في علاج المرض على المدى الطويل.