العجز الجنسي

ماهو العجز ( ضعف الانتصاب )؟

ماهو الانتصاب؟

الانتصاب ( الصلابة ) هو عملية فيزيائية تحدث بسبب عوامل هرمونية ونفسية. قساوة القضيب هو مايعرف بالانتصاب, عند عدم القساوة الى الحد الذي يؤمن العلاقة الجنسية يسمى هذا ” بالعجز الجنسي  ” أو يقال بالمصطلح الطبي ” عدم القدرة على الانتصاب “. هذه الحالة هي اضطراب وظيفي. لتشخيص هذا المرض, يجب أن يكون عدم الانتصاب مستمر أو متكرر بكثرة. كل هذه العملية يتم التحكم بها من خلال التوستيرون و هو هرمون الذكورة.

ضعف الانتصاب وأسبابه:

من المشاكل الشائعة أن القضيب لا يصل إلى صلابة كافية لممارسة الجنس بشكل مطمئن أو أن صلابة القضيب لا تستمر خلال العلاقة الجنسية. عادة ما تحدث هذه المشكلة بسبب بعض المشاكل النفسية في سن مبكرة وعادة ما يكون هناك خلل عضوي في الرجال الذين هم في متوسط العمر.

قد تكون أمراض القلب والأوعية الدموية سبب في ضعف الانتصاب. الأسباب الأخرى التي قد تؤدي الى ضعف الانتصاب:

– مرض السكري ( السكري)

– تلف في أعصاب منطقة الحوض أو القضيب

– العمليات الجراحية التي تم اجراؤها في منطقة الحوض ( عمليات المثانة و البروستات )

– العلاج الشعاعي في منطقة الحوض

– قلة نسبة هرمون التوستيرون

السمنة, التدخين, الكوليسترول العالي, الضغط المرتفع و القلة في ممارسة الرياضة و عوامل أخرى كثيرة قد تؤدي الى حدوث ضعف في الانتصاب كما تسبب أمراض في القلب و الأوعية الدموية. لذلك قد يكون ضعف الانتصاب علامة مبكرة لأمراض القلب الخفية, الرجال الذين يعانون من مشاكل ضعف الانتصاب يجب عليهم اجراء معاينة و فحوصات في عيادة القلب.

مشاكل الانتصاب أيضا قد تكون مترافقة مع تضخم حميد في البروستات. التبول المتكرر, و التبول كثيرا أثناء الليل و حس التبول الكثير هي كلها أعراض تترافق مع مرض ضعف الانتصاب. و عندما تزداد هذه الأعراض كثيرا فان ضعف الانتصاب يزداد أيضا.

التحاليل المطلوبة:

من أجل تطبيق العلاج الأكثر ملائمة للمرض يجب فهم سبب ضعف الانتصاب و إجراء التشخيص الصحيح. يتم التحقق من الأدوية التي تؤخذ باستمرار, التدخين و / أو تعاطي الكحول, العمليات الجراحية السابقة, أمراض القلب والأوعية الدموية و الاضطرابات الهرمونية.

يتم الحصول على الحكاية الجنسية المرضية بعد الحصول على الحكاية الطبية العامة للمريض. هذه الأسئلة هي أسئلة خاصة للغاية و لكن يجب الحصول على الاجابة من أجل وضع التشخيص الصحيح. يتم السؤال عن وقت بدء مشكلة ضعف الانتصاب و فيما اذا تم تطبيق علاج من قبل أو لا. بالإضافة إلى ذلك يتم تسجيل نوعية ومدة التحفيز الجنسية التي تحدث في الصباح. يطلب معلومات عن مشاكل الإثارة, القذف و النشوة التي يمكن أن تصاحب مشكلة عدم القدرة على الانتصاب. وقد وضعت بعض الاستبيانات التي تسمح بإجراء تقييم منهجي لجميع هذه المعلومات المتعلقة بالحياة الجنسية. من هذه الاستبيانات استبيان دولي لشكل وظيفة الانتصاب  (IIEF), نموذج تقييم الصحة الجنسية للذكور (SHIM), النتيجة الدولية لأعراض البروستات (IPSS)  و مقاييس الاكتئاب السريرية.

بعد الحصول على الحكاية الطبية يتم اجراء المعاينة الفيزيائية من أجل ايجاد أسباب المرض. قد يكون من الضروري مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم لتقييم أمراض القلب والأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى ضعف الانتصاب. بعض اختبارات الدم قد تكون ضرورية أيضا لتوضيح سبب ضعف الانتصاب. لهذا الغرض يتم اجراء بعض الاختبارات بعد الصيام مثل مستوى السكر في الدم  و مستوى التستوستيرون و درجة الدهون في الدم.

في بعض الحالات الخاصة ، قد تكون هناك حاجة لبعض الاختبارات والاختبارات الخاصة لتقييم عدم القدرة على الانتصاب.

طريقة العلاج بالخلايا الجزعية

القضيب لديه بنية تشبه الاسفنجة المملوءة بالدم عندما يتم تحفيزه. تحول الخلايا الجزعية الى الخلايا الموجودة في القضيب يؤدي الى استعادة قوة القصيب الذي يشبه الاسفنجة. بهذه الطريقة يستطيع القضيب استعادة وظيفته. و تختلف الزيادة في وظيفة القضيب على الأقل من 50٪ إلى 300٪ عند تطبيق جلسة واحدة من العلاج.

الخلايا الجزعية تملك القدرة على التحول الى الخلايا التي تتلامس معها ولذلك فهي تستخدم في علاج حالات ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي). تحول الخلايا الجزعية الى الخلايا في داخل القضيب التي تؤدي مهمة الاسفنجة يؤدي الى استعادة هذه الخلايا لوظيفتها. بعد الحصول على نتائج الاختبارات يتم اتخاذ القرار أي نوع من الخلايا الجزعية سيتم اعطائه للمريض.

أشكال التطبيق:

يتم تحديد عدد الخلايا التي سيتم اعطاؤها للمريض تبعا لعمره و وزنه. يتم العلاج باستخدام الخلايا الجزعية الوسيطة ( التي تم الحصول عليها من النسيج الدهني للمريض أو نقي العظام ) و إما باستخدام الخلايا الجزعية الجنينية. أي نوع من العلاج سيتم تطبيقه يعتمد على حالة المريض. يمكن تطبيق العلاج على 3 جلسات جلسة كل 45 يوم أو كل يوم جلسة لمدة 2 يوم. يمكن حقنه بشكل وريدي ( في الوريد ) و في نفس الوقت يفضل اعطاء كمية في قنوات إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية.

بروتوكول العلاج يتم تحديده تبعا لوضع المريض, كل مريض يختلف بروتوكول علاجه عن غيره من المرضى.

نسب نجاح العلاج

يمكن الحصول على معدل نجاح بين 50 ٪ و 300 ٪ اعتبارا من بداية العلاج.

الدراسات العلمية:

1. Lin, G., Banie, L., Ning, H., Bella, A. J., Lin, C. S., & Lue, T. F. (2009). Potential of adipose‐derived stem cells for treatment of erectile dysfunction. The journal of sexual medicine, 6(S3), 320-327.
2. Haahr, M. K., Jensen, C. H., Toyserkani, N. M., Andersen, D. C., Damkier, P., Sørensen, J. A., … & Sheikh, S. P. (2016). Safety and potential effect of a single intracavernous injection of autologous adipose-derived regenerative cells in patients with erectile dysfunction following radical prostatectomy: an open-label phase I clinical trial. EBioMedicine, 5, 204-210.
3. Yiou, R., Hamidou, L., Birebent, B., Bitari, D., Lecorvoisier, P., Contremoulins, I., … & de la Taille, A. (2016). Safety of intracavernous bone marrow-mononuclear cells for postradical prostatectomy erectile dysfunction: an open dose-escalation pilot study. European urology, 69(6), 988-991.
4. Lin, C. S., Xin, Z. C., Wang, Z., Deng, C., Huang, Y. C., Lin, G., & Lue, T. F. (2011). Stem cell therapy for erectile dysfunction: a critical review. Stem cells and development, 21(3), 343-351.
5. Yiou, R. (2017). Stem-cell therapy for erectile dysfunction. Bio-medical materials and engineering, 28(s1), S81-S85.

مزيد من المعلومات