Lupus Hastalığında Kök Hücre Tedavisi

Lupus Hastalığı

Son güncelleme:

Lupus (SLE) Tedavisi Var mı? Remisyon Hedefi ve Kök Hücre Uygulaması

Lupus hastalığı tedavisi, bağışıklık sistemini dengeleyen ilaçlarla hastalığı kontrol altına almayı ve uzun süreli remisyona, yani belirtilerin sustuğu döneme ulaşmayı hedefler. İlaçlara rağmen atakları süren ya da ilaç yükü ağırlaşan hastalar için bu tedavinin yanına eklenebilecek seçeneklerden biri lupus kök hücre tedavisidir. Klinik araştırmalarla gelişmeye devam eden bu alanda yayımlanan çalışmalar, mezenkimal kök hücre uygulamasının güvenle yapılabildiğini gösteriyor (Zhou ve ark., 2020). Gencell olarak lupus kök hücre tedavisini İstanbul'daki anlaşmalı, onaylı tıbbi merkezlerde, hastane koşullarında ve Bilim Konseyimizin kişiye özel değerlendirmesiyle planlıyoruz.

Lupus (SLE) Nedir?

Lupus, tam adıyla sistemik lupus eritematozus (SLE), bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına karşı otoantikor adı verilen antikorlar üretip saldırdığı kronik bir otoimmün hastalıktır. Deri, eklemler, böbrekler, kalp, akciğer ve sinir sistemi etkilenebilir. Seyri dalgalıdır: belirtilerin alevlendiği atak (flare) dönemleriyle sessizleştiği remisyon dönemleri birbirini izler.

En sık görülen belirtiler arasında aşırı yorgunluk, eklem ağrısı ve şişliği, ateş, kansızlık, güneşe karşı hassasiyet ve yüzde döküntü yer alır (Lupus Foundation of America, 2023). Böbreklerin tutulduğu tabloya lupus nefriti denir ve hastalığın seyrini en çok etkileyen durumlardan biridir.

Yanaklara ve burun köprüsüne yayılan kelebek biçimli döküntü (malar döküntü) nedeniyle lupus halk arasında kelebek hastalığı olarak da anılır. Aynı ad, deride kolayca kabarcık ve yara oluşan genetik bir hastalık olan epidermolizis bülloza için de kullanıldığından bu sayfadaki "kelebek hastalığı" lupusu ifade ediyor. Lupus Foundation of America verilerine göre lupuslu her 10 kişiden 9'u kadındır ve hastalık çoğunlukla 15-44 yaş arasında, yani doğurganlık çağında başlar.

Lupus Hastalığının Tedavisi Var mı?

Lupusu tamamen ortadan kaldıran bir tedavi henüz yok; ancak hastalığı uzun yıllar kontrol altında tutabilen ve remisyona ulaştırabilen etkili tedaviler var. Tedavi, iltihabı baskılayarak atakların ve organ hasarının önüne geçmeyi hedefler; bunu da mümkün olan en düşük ilaç yüküyle yapmaya çalışır. Planı, hastalığın şiddetine ve tutulan organlara göre sizi izleyen romatolog kurar.

Lupus Hastalığının Tedavisi Var mı?
İlaç grubuÖrneklerLupustaki rolü
Sıtma ilacı kökenli ilaçlarHidroksiklorokinTedavinin temel taşı. Döküntü ve eklem belirtilerini azaltır, atakları önlemeye yardımcı olur, uzun süre kullanılır.
KortikosteroidlerPrednizolon, metilprednizolonAtak döneminde iltihabı hızla baskılar. Uzun süreli yüksek dozda kemik erimesi ve kilo artışı gibi yan etkiler yaptığı için doz mümkün olan en düşük düzeye çekilir.
İmmünsüpresifler (bağışıklık baskılayıcılar)Mikofenolat mofetil, azatiyoprin, siklofosfamidÖzellikle lupus nefritinde organ hasarını önlemek ve kortizon ihtiyacını azaltmak için kullanılır.
Biyolojik ilaçlarBelimumab, anifrolumab; lupus nefritinde voklosporin ve obinutuzumabBağışıklık sisteminin belirli hedeflerine yönelir, standart tedaviye eklenir.

Hidroksiklorokin ve bağışıklık baskılayıcılar, romatolojide hastalığın seyrini değiştiren ilaçlar (DMARD) grubunda da anılır. Belimumab, lupus için FDA tarafından 2011'de ruhsatlandırılan ilk hedefe yönelik biyolojik ilaçtır (Levy ve ark., 2021) ve Aralık 2020'de lupus nefriti endikasyonu da eklenmiştir. Ardından 2021'de voklosporin lupus nefriti için, anifrolumab orta ve ağır SLE için ruhsat aldı (Amerikan Romatoloji Derneği, 2023); obinutuzumab ise Ekim 2025'te aktif lupus nefriti için FDA ruhsatı aldı (FDA ürün bilgisi, 2025). Bu ruhsatlarla birlikte lupus tedavisindeki seçenekler son on beş yılda belirgin biçimde genişledi.

İlaçların yanında güneşten korunmak, düzenli uyumak, sigarayı bırakmak ve enfeksiyonlardan korunmak da tedavinin parçasıdır. Kan ve idrar tetkikleriyle hastalık aktivitesi düzenli izlenir, dozlar buna göre ayarlanır. Kök hücre uygulaması bu ilaçların yerine geçmez; uygun hastalarda onlarla birlikte planlanır.

Lupus Yenilir mi? Remisyon Ne Demektir?

Halk arasında "lupusu yenmek" denilen durumun tıptaki karşılığı uzun süreli remisyondur ve bu, gerçek ve ulaşılabilir bir hedeftir. "Lupus hastalığını yenenler" diye aradığınızda karşınıza çıkan hikâyelerin çoğu aslında bu dönemi anlatır: belirtiler geriler ve kortizon ihtiyacı çok düşük düzeye iner; laboratuvar bulguları da çoğu zaman düzelir.

Romatolojide remisyonun uluslararası bir tanımı var: DORIS ölçütleri. Buna göre klinik hastalık aktivite skorunun sıfır olması, hekimin genel değerlendirmesinin çok düşük düzeyde kalması ve prednizolon dozunun günde 5 mg'ı aşmaması gerekir; hidroksiklorokin ve diğer ilaçlar sabit dozla sürebilir. İspanya'da yedi romatoloji kliniğinden 508 hastanın verileri incelendiğinde, hastaların %54,4'ü o dönemde bu ölçütlere göre remisyondaydı (Altabás-González ve ark., 2024). DORIS tanımının ilaçların sürmesine izin vermesi de önemli bir şeyi gösteriyor: remisyon çoğu zaman doğru tedavinin sürdürülmesiyle korunur.

"Lupus tedavisi bulundu" başlıklı haberlerin ya da "lupustan kurtuldum" diye anlatılan deneyimlerin dürüst karşılığı da budur: lupus ortadan kalkmaz ama kontrol altına alınabilir. İnternette lupusu bitkisel kürlerle, özel diyetlerle ya da sirke gibi uygulamalarla yendiğini anlatan içeriklere de rastlayacaksınız. Bu yöntemlerin remisyon sağladığına dair bilimsel kanıt yok; ilaçları hekim onayı olmadan bırakıp bu yollara yönelmek ise atak riskini artırabilir.

İlaçlara Rağmen Ataklar Sürüyorsa Lupus Kök Hücre Tedavisi Ne Zaman Değerlendirilir?

Lupus kök hücre tedavisi, standart tedaviye rağmen hastalığı yeterince kontrol altına alınamayan hastalarda değerlendirilir. Ataklar sürüyorsa, kortizon dozu bir türlü azaltılamıyorsa ya da lupus nefriti ilerlemeye devam ediyorsa tıpta bu tabloya refrakter, yani dirençli lupus denir. Lupusta hücresel yaklaşımları araştıran klinik çalışmaların büyük bölümü de tam bu hasta grubunda yürütüldü.

Bize sıkça sorulan sorulardan biri, lupus kök hücre tedavisinin kendi durumlarında fayda sağlayıp sağlamayacağı. Buna dosyanızı görmeden cevap vermiyoruz. Önce tetkiklerinizi ve raporlarınızı topluyoruz, ardından Bilim Konseyimiz tedavinin sizin için uygun olup olmadığını değerlendiriyor. Uygun bulunmadığınız durumda bunun nedenini size açıkça anlatıyoruz.

Bu tabloda olup olmadığınızı en iyi sizi izleyen romatolog bilir. Değerlendirme için bize ulaşırken güncel tetkiklerinizi, romatoloji raporlarınızı ve kullandığınız ilaçların dozlarını hazır bulundurmanız süreci hızlandırır.

Lupus Kök Hücre Tedavisi Nasıl Etki Eder?

Lupusun temelinde bağışıklık sisteminin kendi dokularına karşı otoantikor üretmesi yatar. Hücresel yaklaşımların ortak amacı, bu bozulmuş dengeyi yalnızca baskılamak yerine yeniden düzenlemektir. Lupusta araştırılan etki, kök hücrelerin salgıladıkları sinyallerle bağışıklık yanıtını dengelemesidir; hücrelerin hasarlı organa yerleşip onun yerine geçmesi beklenmez.

Mezenkimal Kök Hücre (MSC): Gencell'in Uyguladığı Yöntem

Mezenkimal kök hücreler (MSC) kemik iliği, yağ dokusu ve göbek kordonu gibi dokularda bulunur. Lupusta araştırılan etkileri, tıptaki adıyla immünomodülasyondur: aşırı çalışan T ve B lenfositlerini frenler, düzenleyici T hücrelerini destekler; bunu hem salgıladıkları iltihap azaltıcı maddeler ve küçük keseciklerle hem de hücreler arası doğrudan temasla yapar (Li ve ark., 2021). Hedef, otoantikor üretiminin azalması ve organ tutulumunun gerilemesidir. Belimumabın da B hücresi eksenini hedeflediğini düşünürseniz, iki yaklaşımın aynı soruna farklı yollardan yaklaştığını görürsünüz.

Gencell'de lupus kök hücre tedavisinde hastanın kendi yağ dokusundan ya da kemik iliğinden elde edilen otolog mezenkimal kök hücreleri kullanıyor ve hücreleri damar yoluyla (intravenöz) veriyoruz. Yayımlanmış lupus çalışmalarının büyük bölümünün ise donörden, çoğunlukla göbek kordonundan elde edilen allojenik hücrelerle (UC-MSC) yapıldığını bilmenizi isteriz; aşağıdaki bölümde bu çalışmaları ayrı ayrı anlatıyoruz.

Diğer Hücresel Yaklaşımlar: aHSCT ve Eksozom

Lupusta araştırılan hücresel yöntemler yalnızca MSC ile sınırlı değil. Otolog hematopoietik kök hücre nakli (aHSCT), hastanın kendi kan yapıcı kök hücreleri toplandıktan sonra bağışıklık sisteminin yoğun ilaçlarla baskılanıp bu hücrelerin geri verilmesine dayanır; amaç bağışıklık sistemini yeniden kurmaktır. Eksozom uygulamaları ise yalnızca hücrelerin salgıladığı küçük sinyal keseciklerini kullanan, hücresiz bir yaklaşımdır.

Diğer Hücresel Yaklaşımlar: aHSCT ve Eksozom
YöntemNasıl etki ederKimlerde araştırılıyorKanıt düzeyi
MSCBağışıklığı tamamen baskılamadan düzenler, iltihabı azaltırDirençli SLE, lupus nefritiErken faz çalışmalar ve küçük randomize çalışmalar; güvenlik verileri olumlu, etkinlik sonuçları çalışmadan çalışmaya değişiyor
aHSCTBağışıklık sistemini yoğun ilaçla sıfırlayıp yeniden kurarTüm tedavilere dirençli, en ağır vakalarKayıt ve hasta serisi verileri; uzun remisyon görülebiliyor, işleme bağlı ciddi riskler taşıyor
EksozomHücresiz sinyal desteği sağlarKlinik araştırma kapsamındaErken aşama; insan çalışmaları sınırlı, kayıtlı bir randomize çalışma var (IRCT20130812014333N182)

Lupus Kök Hücre Tedavisi Konusunda Klinik Çalışmalar Ne Gösteriyor?

Lupusta mezenkimal kök hücre uygulamaları on beş yılı aşkın süredir klinik çalışmalarda araştırılıyor. Yayımlanan çalışmalar umut verici sonuçlar bildiriyor; ancak uygulama henüz kesin bir tedavi olarak kanıtlanmış değil ve alandaki araştırmalar sürüyor. Çalışmaların çoğu, standart tedaviye yanıt vermeyen hastalarda güvenliği ve uygulanabilirliği ölçen erken faz çalışmalardır.

Ağır ve dirençli SLE'de göbek kordonu kaynaklı MSC ile ilk sonuçlar 2010'da Çin'den yayımlandı (Sun ve ark., 2010). Aynı ekibin ardından yürüttüğü çalışmada dört merkezden 40 aktif ve dirençli hastaya, 0. ve 7. günlerde damar yoluyla allojenik UC-MSC verildi. On iki aylık izlemde 13 hasta (%32,5) majör, 11 hasta (%27,5) kısmi klinik yanıt verdi; yanıt veren hastaların bir kısmında 9. ve 12. aylarda nüks görüldü. Uygulamaya bağlı yan etki bildirilmedi; çalışma süresince üç hasta uygulamayla ilişkilendirilmeyen nedenlerle hayatını kaybetti. Lupus nefriti olan hastalarda idrardaki protein kaybı azaldı (Wang ve ark., 2014).

Uzun dönem güvenliğe bakan izlem çalışmasında, 2009'da tedavi edilen 9 dirençli hasta altı yıl takip edildi. Bir hastada infüzyondan hemen sonra kısa süren hafif baş dönmesi ve sıcaklık hissi görüldü; kan değerlerinde değişiklik ve tümör belirteçlerinde artış saptanmadı (Wang ve ark., 2017).

Plasebo kontrollü bir çalışmada ise sonuç farklıydı: sınıf III veya IV lupus nefriti olan 18 hastanın katıldığı bu randomize, çift kör çalışmada standart tedaviye eklenen UC-MSC plaseboya göre ek fayda göstermedi (Deng ve ark., 2017).

Dördü randomize kontrollü olmak üzere 10 çalışmayı birleştiren bir meta-analizde, randomize çalışmalarda MSC grubunda protein kaybı ve hastalık aktivite skoru kontrol grubuna göre daha düşük bulundu; yan etki oranı da daha düşüktü. Yazarlar MSC'nin lupusta umut verici bir tedavi seçeneği olabileceği sonucuna vardı (Zhou ve ark., 2020).

Hastanın kendi hücreleriyle yapılmış bir çalışma da var. Kemik iliği kaynaklı otolog MSC verilen iki hastanın yer aldığı bu seride uygulama yan etkisiz geçti ve düzenleyici T hücreleri belirgin biçimde arttı; ancak 14 haftalık izlemde hastalık aktivitesi değişmedi ve bir hastada sonradan böbrek alevlenmesi görüldü (Carrion ve ark., 2010).

aHSCT için Avrupa Kan ve İlik Nakli Derneği (EBMT) kayıtlarına bakıldığında, 28 hastada medyan 38 aylık izlemde beş yıllık genel sağkalım %81, hastalıksız sağkalım %29 bulundu; nüks oranı %56, nüks dışı nedenlere bağlı ölüm oranı %15'ti (Alchi ve ark., 2013).

Araştırma ufkunda ise CAR-T hücre tedavisi var. Hastanın kendi T hücrelerinin genetik olarak yeniden programlandığı bu tedaviyle dirençli SLE'li beş hastanın tamamında DORIS remisyonu bildirildi (Mackensen ve ark., 2022). Sekizi SLE olmak üzere 15 otoimmün hastanın izlendiği seride, medyan 15 aylık izlemde SLE'li hastaların tamamı DORIS remisyonundaydı ve tüm hastalarda bağışıklık baskılayıcı tedavi kesilebildi (Müller ve ark., 2024). Hasta sayıları küçük ve tedavi yalnızca seçilmiş merkezlerde araştırma kapsamında uygulanıyor; yöntem bugün için araştırma ufkunda duruyor.

Bu çalışmaların tamamında sonuçlar hastadan hastaya belirgin biçimde değişiyor. Kimse size kesin iyileşme garantisi veremez. Bu tip söylemlerde bulunanlara güvenmeyin.

Lupus Kök Hücre Tedavisi Hangi Hastanelerde ve Nasıl Yapılıyor?

Lupus kök hücre tedavisini İstanbul'daki anlaşmalı, onaylı tıbbi merkezlerde, hastane koşullarında uyguluyoruz. Süreç dört adımda ilerliyor ve her adımda ne olacağını baştan sizinle paylaşıyoruz.

1. Adım: Tıbbi Dosya ve Tetkikler

Değerlendirme, elinizdeki tıbbi belgelerle başlıyor. Dosyanızda görmek istediğimiz tetkikler şunlar:

1. Adım: Tıbbi Dosya ve Tetkikler
Tetkik veya belgeNe gösterir
ANA, anti-dsDNA ve kompleman düzeyleri (C3, C4)Bağışıklık yanıtının ve hastalık aktivitesinin güncel durumu
Romatoloji ve ilgili branş raporlarıBöbrek, eklem ve deri tutulumu ile kullandığınız tedavinin özeti
CRP, sedimantasyon ve genel biyokimyaİltihabın düzeyi ve organ işlevleri

2. Adım: Bilim Konseyi Değerlendirmesi

Belgeler tamamlandığında adınıza bir medikal dosya açılıyor ve Bilim Konseyimize sunuluyor. Konsey, tedavinin sizin için uygun olup olmadığına dosyanın bütününe bakarak karar veriyor. Uygun bulunmadığınızda gerekçesini sizinle açıkça paylaşıyoruz.

3. Adım: Kişiye Özel Protokol ve Bakanlık Onayı

Konsey sizi uygun bulursa kişiye özel bir protokol hazırlanıyor. Protokolde uygulanacak hücre miktarı, uygulama yolu (lupusta damar yolu) ve seans sayısı netleşiyor; tedavinin maliyeti de bu protokole göre belirlenip size bildiriliyor. T.C. vatandaşı hastalarımızla bu aşamada yüz yüze görüşüyoruz. Onamlar tamamlandıktan sonra dosyanız kök hücre uygulama izni için Sağlık Bakanlığı'na gönderiliyor ve tedavi takviminiz Bakanlık onayının ardından kesinleşiyor.

4. Adım: Uygulama ve Takip

Hücreler hastane koşullarında, damar yoluyla ve gözlem altında veriliyor; uygulama öncesinde rutin kontroller yapılıyor. Sonrasındaki değişimi klinik muayene ve laboratuvar sonuçlarıyla, sizi izleyen romatoloğun gözlemlerini de hesaba katarak değerlendiriyoruz. Hiç fayda görülmeme ihtimalini de tedavi başlamadan sizinle açıkça konuşuyoruz. Bu süre boyunca romatoloji takibiniz ve ilaç tedaviniz kesintisiz sürüyor.

Lupus Kök Hücre Tedavisi Kimlere Uygulanır?

Lupus kök hücre tedavisi, tanısı romatolog tarafından doğrulanmış ve standart tedaviye rağmen hastalığı yeterince kontrol altına alınamayan ya da organ tutulumu bulunan hastalarda değerlendirilir. Uygunluk kararı her hasta için ayrı verilir; kontrol altına alınmamış aktif bir enfeksiyon gibi durumlarda uygulama ertelenir.

Gebelik ve gebelik planı ayrıca değerlendirilir. Lupusta gebelik, hastalığın sakin olduğu bir dönemde ve kullanılan ilaçlar gözden geçirilerek romatolog ve kadın doğum hekimiyle birlikte planlanır. Bu nedenle gebelik planınızı ilk görüşmede bizimle paylaşmanızı rica ediyoruz.

Değerlendirme sürecinde hidroksiklorokininizi, kortizonunuzu ya da bağışıklık baskılayıcı ilacınızı hekiminizin onayı olmadan bırakmayın.

Lupus Kök Hücre Tedavisi Fiyatı Neye Göre Belirlenir?

Lupus kök hücre tedavisinin fiyatı, Bilim Konseyimizin sizin için belirlediği protokole göre netleşir; bu yüzden dosyanızı görmeden rakam vermiyoruz. Fiyatı belirleyen başlıca unsurlar uygulanacak hücre miktarı, seans sayısı ve uygulama yoludur. Protokol netleştiğinde maliyet size tüm kalemleriyle bildirilir. Kök hücre tedavileri SGK ve özel sağlık sigortaları tarafından karşılanmıyor.

Lupus Kök Hücre Tedavisi Güvenli mi?

Yayımlanan klinik çalışmalarda mezenkimal kök hücre uygulamalarının güvenlik profili olumlu bulundu. Altı yıl izlenen hasta grubunda bildirilen tek yan etki, infüzyondan hemen sonra görülen ve kısa sürede geçen hafif baş dönmesi ve sıcaklık hissiydi (Wang ve ark., 2017). Yine de her tıbbi girişim gibi bu uygulama da dikkat gerektirir.

Hücrelerin hazırlanması ve verilmesi steril, denetimli koşullar ister; uluslararası ölçüt GMP standardıdır. Uzun dönem veriler az sayıda hastaya dayandığı için izlemin sürmesi önemlidir. aHSCT'nin risk profili ise belirgin biçimde daha ağırdır; bağışıklığı baskılayan hazırlık tedavisi ciddi enfeksiyonlara yol açabilir ve işleme bağlı ölüm riski taşır.

Hangi merkezde olursa olsun, uygulamanın hangi izin çerçevesinde yapıldığını ve hücrelerin nerede, hangi koşullarda hazırlandığını sormanızı öneririz.

Lupus Tedavisine Hangi Doktor Bakar?

Lupus tedavisini romatoloji uzmanı yönetir; böbrek tutulumu varsa nefroloji, deri bulgularında dermatoloji uzmanı da sürece katılır. "Lupus tedavisinde en iyi doktor" sorusunun karşılığı çoğu zaman hastalığınızı yakından tanıyan ve sizi düzenli izleyen romatologdur. Kök hücre değerlendirmesinde ise dosyanızı Bilim Konseyimiz inceler.

Sıkça Sorulan Sorular

Lupus yenilir mi, tamamen geçer mi?

Lupusu tamamen ortadan kaldıran bir tedavi henüz yok, ancak uzun süreli remisyon ulaşılabilir bir hedeftir. Remisyonda hastalık aktivitesi susar ve kortizon ihtiyacı çok düşük düzeye iner. İspanya'da 508 hastanın incelendiği bir çalışmada hastaların %54,4'ü uluslararası DORIS ölçütlerine göre remisyondaydı (Altabás-González ve ark., 2024).

Lupus hastası kaç yıl yaşar, lupus ölümcül mü?

Lupus ciddi bir hastalıktır, ancak bugün hastaların büyük çoğunluğu uzun yıllar yaşıyor. 1950-2016 arasındaki çalışmaları birleştiren bir meta-analize göre yüksek gelirli ülkelerde 2008-2016 döneminde yetişkin hastaların 10 yıllık sağkalımı yaklaşık %89'du (Tektonidou ve ark., 2017). Hastalığın kontrol altında tutulması ve organ tutulumunun erken yakalanması bu tabloda belirleyicidir. Kendi durumunuza ilişkin öngörüyü ancak sizi izleyen hekim yapabilir.

Türkiye'de lupus kök hücre tedavisi var mı?

Evet. Gencell olarak lupus kök hücre tedavisini İstanbul'daki anlaşmalı, onaylı tıbbi merkezlerde, hastane koşullarında uyguluyoruz. T.C. vatandaşı hastalarımızda tedavi, Bilim Konseyimizin değerlendirmesi ve Sağlık Bakanlığı onayının ardından başlıyor.

Lupus kök hücre tedavisi kaç seans sürer, kaç TL?

Seans sayısı ve fiyat, Bilim Konseyimizin sizin için belirlediği protokole göre değişir. Protokolde hücre miktarı, uygulama yolu ve seans sayısı netleşir; maliyet de buna göre belirlenip size bildirilir. Bu nedenle dosyanızı görmeden rakam vermiyoruz.

Tedavi SGK kapsamında mı?

Hayır. Kök hücre tedavileri SGK ve özel sağlık sigortaları tarafından karşılanmıyor. Maliyet, Bilim Konseyimizin belirlediği protokole göre netleşir ve size tüm kalemleriyle bildirilir.

Kök hücre tedavisinin etkisi kaç yıl kalıcı?

Bunun kesin bir cevabı yok. Yayımlanan çalışmalar farklı takip süreleri bildiriyor ve bazı hastalarda ilk yanıttan sonra nüks görülebiliyor. Uygulama sonrasındaki değişimi düzenli kontrollerle izliyoruz; sonraki adımlara bu izlem verileriyle hekim karar veriyor.

Kök hücre tedavisi olursam ilaçlarımı bırakabilir miyim?

Hayır. Hidroksiklorokin, kortizon ve bağışıklık baskılayıcı ilaçlar hekiminizin onayı olmadan bırakılmamalıdır. Kök hücre uygulaması ilaç tedavisinin yerine geçmez, onunla birlikte planlanır; ilaç dozlarınızla ilgili kararlar romatoloğunuza aittir.

Gebelik planlıyorum, lupus kök hücre tedavisi uygun mu?

Gebelik ve gebelik planı ayrıca değerlendirilir. Lupusta gebelik, hastalığın sakin olduğu bir dönemde ve ilaçlar gözden geçirilerek romatolog ve kadın doğum hekimiyle birlikte planlanır. Gebelik planınızı ilk görüşmede bizimle paylaşmanızı rica ediyoruz.

Lupus hangi tahlilde çıkar?

Tanıda en sık kullanılan test ANA'dır, ancak tek başına yeterli değildir. Anti-dsDNA antikoru lupusa daha özgüdür; kompleman düzeyleri (C3, C4) hastalık aktivitesi hakkında bilgi verir. Tanı, bu sonuçların belirtilerle birlikte değerlendirilmesiyle konur.

Lupus kanser midir, bulaşıcı mı?

Hayır. Lupus bir kanser türü değil, otoimmün bir hastalıktır ve bulaşıcı değildir. Hastaya bakan yakınlarına veya sağlık çalışanlarına geçmez.

Lupus hastalığına ne iyi gelir?

Lupusta iyi gelen şeylerin başında düzenli kullanılan ilaçlar ve aksatılmayan kontroller gelir. Güneşten korunmak, düzenli uyumak, sigarayı bırakmak ve enfeksiyonlardan korunmak da atak riskini azaltmaya yardımcı olur. Bitkisel kürlerin veya özel diyetlerin lupusu iyileştirdiğine dair bilimsel kanıt yoktur.

Kaynakça

  1. Lupus Foundation of America. What you need to know about lupus (bilgi formu), Eylül 2023. https://www.lupus.org/sites/default/files/media/documents/Lupus_Fact-LFA-2023.pdf
  2. Levy RA, Gonzalez-Rivera T, Khamashta M ve ark. 10 Years of belimumab experience: What have we learnt? Lupus, 2021;30(11):1705-1721. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/09612033211028653
  3. U.S. Food and Drug Administration. GAZYVA (obinutuzumab) Prescribing Information, revize 10/2025. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/125486s037s038lbl.pdf
  4. Altabás-González I, Rúa-Figueroa Í, Rubiño F ve ark. Does remission in systemic lupus erythematosus according to the 2021 DORIS definition match the treating rheumatologist's judgement? Rheumatology (Oxford), 2024;63(1):72-78. https://academic.oup.com/rheumatology/article/63/1/72/7114016
  5. Tektonidou MG, Lewandowski LB, Hu J, Dasgupta A, Ward MM. Survival in adults and children with systemic lupus erythematosus: a systematic review and Bayesian meta-analysis of studies from 1950 to 2016. Annals of the Rheumatic Diseases, 2017;76(12):2009-2016. https://ard.bmj.com/content/76/12/2009
  6. Li A, Guo F, Pan Q ve ark. Mesenchymal Stem Cell Therapy: Hope for Patients With Systemic Lupus Erythematosus. Frontiers in Immunology, 2021;12:728190. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.728190/full
  7. Sun L ve ark. Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in severe and refractory systemic lupus erythematosus. Arthritis & Rheumatism, 2010;62(8):2467-2475. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20506343/
  8. Wang D, Li J, Zhang Y ve ark. Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in active and refractory systemic lupus erythematosus: a multicenter clinical study. Arthritis Research & Therapy, 2014;16(2):R79. https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar4520
  9. Wang D, Niu L, Feng X ve ark. Long-term safety of umbilical cord mesenchymal stem cells transplantation for systemic lupus erythematosus: a 6-year follow-up study. Clinical and Experimental Medicine, 2017;17(3):333-340 (çevrim içi 2016). https://link.springer.com/article/10.1007/s10238-016-0427-0
  10. Deng D, Zhang P, Guo Y, Lim TO. A randomised double-blind, placebo-controlled trial of allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell for lupus nephritis. Annals of the Rheumatic Diseases, 2017;76(8):1436-1439. https://ard.bmj.com/content/76/8/1436
  11. Zhou T, Li HY, Liao C, Lin W, Lin S. Clinical Efficacy and Safety of Mesenchymal Stem Cells for Systemic Lupus Erythematosus. Stem Cells International, 2020;2020:6518508. https://doi.org/10.1155/2020/6518508
  12. Carrion F, Nova E, Ruiz C ve ark. Autologous mesenchymal stem cell treatment increased T regulatory cells with no effect on disease activity in two systemic lupus erythematosus patients. Lupus, 2010;19(3):317-322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19919974/
  13. Alchi B, Jayne D, Labopin M ve ark. Autologous haematopoietic stem cell transplantation for systemic lupus erythematosus: data from the European Group for Blood and Marrow Transplantation registry. Lupus, 2013;22(3):245-253. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0961203312470729
  14. Mackensen A ve ark. Anti-CD19 CAR T cell therapy for refractory systemic lupus erythematosus. Nature Medicine, 2022;28(10):2124-2132. https://www.nature.com/articles/s41591-022-02017-5
  15. Müller F, Taubmann J, Bucci L ve ark. CD19 CAR T-Cell Therapy in Autoimmune Disease: A Case Series with Follow-up. New England Journal of Medicine, 2024;390(8):687-700. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2308917
  16. Iranian Registry of Clinical Trials, kayıt no. IRCT20130812014333N182 (kayıt 16.02.2022). The therapeutic efficiency and immunogenic assessments of the placenta mesenchymal stem cell-derived exosomes on alleviation of symptoms in patients with lupus. https://irct.behdasht.gov.ir/trial/61229
  17. Duarte-Garcia A. A New Era for the Treatment of Lupus. American College of Rheumatology, 22 Mayıs 2023. https://rheumatology.org/patient-blog/a-new-era-for-the-treatment-of-lupus/

Detaylı Bilgi Al

;
Tüm Hakları Saklıdır. ©2018 GenCellPro